Efectividad del programa de enfermería FísicaMente, en personas con trastorno mental grave y síndrome metabólico.

  • Sara Fernández Guijarro Graduada en Enfermería. Hospital Ramón y Cajal
Palabras clave: enfermería; salud mental; síndrome metabólico; estilo de vida; ensayo clínico

Resumen

Factores modificables, como tabaquismo, obesidad, sedentarismo, hábitos tóxicos y tratamiento farmacológico incrementan el riesgo de las personas con trastorno mental grave de padecer síndrome metabólico. La identificación y control de estos factores es una parte esencial del cuidado de esta población. Se ha intervenir en la promoción de estilos de vida saludables. Se realizó un ensayo clínico aleatorio de 6 meses de duración, que evaluó la efectividad de un programa de promoción de la salud física en personas con trastorno mental grave en tratamiento con antipsicóticos, en 2 centros de salud mental comunitarios. Se detectó una prevalencia de síndrome metabólico del 60%. Además, el 58,4% de los participantes eran fumadores activos. El programa de promoción de la salud resultó ser eficaz disminuyendo el perímetro abdominal, nivel de triglicéridos y TAD, resultado también eficaz en la disminución del peso corporal y el aumento del colesterol HDL, aumento de la calidad de vida y disminución del sedentarismo. Las enfermeras de salud mental están en una posición ideal para evaluar la salud física de los pacientes regularmente y fomentar la adherencia a un estilo de vida saludable mediante intervenciones de promoción de la salud, para la prevención de enfermedades. 

Bibliografía

Junta de Andalucía. Consejería de Salud y Bienestar Social. Intervenciones de promoción y protección de la salud general dirigidas a personas con trastorno mental grave. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud y Bienestar Social; 2012.

World federation for mental health. La salud mental y las enfermedades físicas crónicas la necesidad de atención constante e integrada. Woodbridge: Federación Mundial de la Salud Mental; 2010.

Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO). Modelo de atención a las personas con enfermedad mental grave. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Madrid; 2007.

Touriño R. Evaluación de la calidad de vida en rehabilitación psicosocial. Rehabil Psicosoc. 2010;16:233–241.

Happell B, Stanton R, Platania-Phung C, McKenna B, Scott D. The Cardiometabolic Health Nurse: Physical Health Behaviour Outcomes from a Randomised Controlled Trial. Issues Ment Health Nurs. 2014;35(10):768–276.

Reynolds GP, Kirk SL. Metabolic side effects of antipsychotic drug treatment - pharmacological mechanisms. Pharmacol Ther [Internet]. 2010 [acceso el 2 de marzo de 2017];125(1):169–79. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.pharmthera.2009.10.010

Cortés Morales B. Síndrome metabólico y antipsicóticos de segunda [Internet]. Vol. 31, Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. 2011 [acceso el 3 de marzo de 2017]. p. 303–20. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/neuropsiq/v31n2/09.pdf.

De Hert M, Correll CU, Bobes J, Cetkovich-Bakmas M, Cohen D, Asai I, et al. Physical illness in patients with severe mental disorders. I. Prevalence, impact of medications and disparities in health care. World Psychiatry. 2011; 10:52-77.

Zimmet P, Albertib KG, Serrano M. Una nueva definición mundial del síndrome metabólico propuesta por la Federación Internacional de Diabetes: fundamento y resultados. Rev Esp Cardiol. 2005;58(12):1371–1376.

Yogaratnam J, Biswas N, Vadivel R, Jacob R. Metabolic complications of schizophrenia and antipsychotic medications-an updated review. East Asian Arch psychiatry [Internet]. 2013 [acceso el 8 de marzo de 2017] 23:21–8. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23535629

Schnell M, Dominguez Z, Carrera C. Aspectos genéticos, clínicos y fisiopatológicos del Síndrome Metabólico. An Venez Nutr. 2007;20(2):92–98

Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of highblood cholesterol in adults. Executive summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001;285(19):2486–2497.

Gutierrez-Rojas L, Azanza J, Bernardo M, Rojo L, Mesa F, Martínez Ortega JM. Prevalencia del síndrome metabólico en pacientes españoles con esquizofrenia y sobrepeso. El estudio CRESSOB. Actas Esp Psiquiatr. 2014;42(1):9–17.

Fernández S, Miguel C, Egea EN, Gallego M, Rubio MC. Efectividad de un Programa de promoción de la salud física en pacientes Trastorno Mental Severo. Rev Presencia. [Internet] 2017 [acceso el 20 de marzo de 2017];13: 9-15. Disponible en: http://www.index-f.com/p2e/v13/e11521.php

McEvoy JP, Meyer JM, Goff DC, Nasrallah HA, Davis SM, Sullivan L, et al. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with schizophrenia: baseline results from the Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE) schizophrenia trial and comparison with national estimates from NHANES III. Schizophr Res. 2005;80(1):19–32.

Maj M. Physical health care in persons with severe mental illness: a public health and ethical priority. World Psychiatry [Internet]. 2009 [Acceso el 22 de marzo de 2017];8(1):1–2. Disponible en: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=2645006&tool=pmcentrez&rendertype=abstract

Bernardo M, Safont G, Oliveira C. Recomendaciones para la monitorización y la promoción de la salud física de los pacientes con esquizofrenia y otros trastornos graves. Proyecto “Monitor”. BARCELONA: Generalitat de Catalunya. Dirección General de Planificación e Investigación en Salud. Departamento de Salud; 2014.

Rodríguez-Artalejo F, Baca E, Esmatjes E, Francisco Merino-Torres J, Monereo S, Moreno B, et al. Valoración y control del riesgo metabólico y cardiovascular en los pacientes con esquizofrenia. Med Clin (Barc). 2006;127(14):542–8.

National Collaborating Centre for Mental Health. Psychosis and Schizophrenia in Adults: Treatment and Management; NICE Clinical Guideline 178; National Institute for Health and Care Excellence (NICE): London, UK; February; 2014.

Safont G, Oliveira C. Nuevos planteamientos clínicos en esquizofrenia y otros trastornos mentales graves: Salud física. 1aed. Bernardo M, editor. Madrid: Ediveramérica; 2015.

Saiz-Ruiz J, Saiz-González MD, Alegría A, Mena E, Luque J, Bobes J. Impacto del Consenso Español sobre la Salud Física del Paciente con Esquizofrenia. Rev Psiquiatr Salud Ment (Barc.) 2010;3(4):119-127.

Sánchez-Araña T, Torralba ML, Montoya MJ, Gómez MC, Touriño R. Evaluación de la salud física y el estilo de vida en las personas con trastorno mental grave. Rehabilitación psicosocial. [internet] 2009 [Acceso 25 de marzo de 2017]; 6 (1). Disponible en: http://www.fearp.org/revista/publicados/6/149162.pdf.

Bobes J, Sáiz Ruiz J,Montes JM, Mostaza J, Rico-Villademoros F, VietaE, en prepresentación del grupo de expertos para el consenso de salud física del paciente con trastorno bipolar. Consenso Español de Salud Física del Paciente con Trastorno Bipolar. Psiquiatr Salud Ment. 2008;1:26–37.

Bressington D, Chien WT, Mui J, Kei K, Lam C, White J, et al. Chinese Health Improvement Profile for people with severe mental illness : A cluster-randomized , controlled trial. 2018;841–55.

Daumit GL, Dickerson FB, Wang N-Y, Dalcin A, Jerome GJ, Anderson C, et al. A behavioral weight-loss intervention in persons with serious mental illness. N Engl J Med [Internet] 2013 [Acceso el 26 marzo de 2017];368(17):1594–1602. Disponible en: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3743095&tool=pmcentroz&rendertype=abstract

Comunidad de Madrid. Plan Estratégico de Salud Mental 2014-2010. Madrid: Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid; 2010

Generalitat de Catalunya. Plan Director de Salud Mental y Adicciones de Cataluña: Generalitat de Catalunya, Departament de salut;2006.

Ministerio de sanidad, política social e igualdad. Estrategia en Salud Mental Sistema Nacional de Salud 2009-2013. Madrid: Ministerio de sanidad, política social e igualdad centro de publicaciones; [internet] 2011[acceso el 6 de noviembre de 2016]. Disponible en: http://www.msps.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/saludmental/Salud-Mental2009-2013.pdf

Comisión consultiva de cuidados de enfermería. Manual de procedimientos de enfermería de Salud Mental Comunitaria en la Comunidad de Madrid. Planificación Estratégica. Madrid: Consejería de Sanidad;2012

Cabassa LJ, Ezell JM, Lewis-Fernández R. Lifestyle interventions for adults with serious mental illness: a systematic literature review. Psychiatr Serv [Internet] 2010 [Acceso el 3 de abril de 2017];61(8):774–782. Disponible en: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3632414&tool=pmcentroz&rendertype=abstract

Cortés Romero CE. Estrés y Cortisol: Implicaciones En La Memoria y El Sueño. Elementos 82, 2011;33-38

Castillo M, Fábregas M, Bergé D, Goday A, Vallés J. Psicosis, riesgo cardiovascular y mortalidad asociada ¿vamos por el buen camino? Clin Invest Aeteriosc. 2014; 26(1):23–32.

Vera EM, Aguado R, Castaño MA, López S, Martín B, Durán FJ. Evolución de la prevalencia del síndrome metabólico en personas con trastorno mental grave e intervención enfermera. Presencia [Internet] 2014 [acceso el 7 de abril de 2017]; 10(20). Disponible en http://www.index-f.com/presencia/n20/p9358.php.

Edward K leigh, Rasmussen B, Munro I. Nursing Care of Clients Treated with Atypical Antipsychotics Who Have a Risk of Developing Metabolic Instability and/or Type 2 Diabetes. Arch Psychiatr Nurs [Internet]. 2010 [Acceso el 10 de abril de 2017] 24(1):46–53. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.apnu.2009.04.009

Fornés J, Carballal MC. Enfermería de Salud Mental y Psiquiátrica. Guía práctica de valoración y estrategias de intervención. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2001.

Happell B, Davies C, Scott D. Health behaviour interventions to improve physical health in individuals diagnosed with a mental illness: A systematic review. Int J Ment Health Nurs. 2012;21(3):236–247.

Happell B, Scott D, Nankivell J, Platania-Phung C. Screening physical health? Yes! But...: Nurses’ views on physical health screening in mental health care. J Clin Nurs. 2013;22(15–16):2286–2297.

Richards L, Batscha C, Lander V. Lifestyle and behavioral interventions to reduce the risk of metabolic syndrome in community dwelling adults with serius mental illness. implications for nursing practice. J Psychosoc Nurs. 2016;54(1):46-55.

Bressington DT, Mui J, Cheung EFC, Petch J, Clark AB, Gray R. The prevalence of metabolic syndrome amongst patients with severe mental illness in the community in Hong Kong-a cross sectional study. BMC Psychiatry [Internet]. 2013 [acceso el 13 de abril de 2017];13(1):87. Disponible en: http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=3606123&tool=pmcentrez&rendertype=abstract

De Hert M, Van Winkel R, Van Eyck D, Hanssens L, Wampers M, Scheen A, et al. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with schizophrenia treated with antipsychotic medication. Schizophr Res. 2006;83(1):87–93.

Herdman M, Badia X, Berra S. El EuroQol-5D: una alternativa sencilla para la medición de la calidad de vida relacionada con la salud en atención primaria. Atención Primaria Soc Esp Med Fam Comunitaria. 2001;28(06):1–7.

Mantilla Toloza SC, Gómez-Conesa A. El cuestionario internacional de actividad física. Un instrumento adecuado en el seguimiento de la actividad física poblacional. Rev Iberoam Fisiot Kinesiol 2007; 10: 48-52.

Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC FK. The Fagerstrom test for nicotine dependence: a revision of the Fagerstrom Tolerance Questionnaire. Br J Addict. 1991;86:1119–11127.

Foguet Boreu Q, Roura Poch P, Bullón Chia A, Mauri Martín C, Gordo Serra N, Cecília Costa R (RISCA-TMS). Factores de riesgo cardiovascular, riesgo cardiovascular y calidad de vida en pacientes con trastorno mental severo. Aten Primaria. 2013; 45(3):141-148.

Brunero S, Lamont S. Systematic screening for metabolic syndrome in consumers with severe mental illness. Int J Ment Health Nurs. 2009 Apr;18(2):144-50. doi: 10.1111/j.1447-0349.2009.00595.x.

Fernández-Bergés D, Cabrera de León A, Sanz H, Elosua R, Guembe MJ, Alzamora M, et al. Metabolic Syndrome in Spain: Prevalence and Coronary Risk Associated With Harmonized Definition and WHO Proposal. DARIOS Study. Rev Esp Cardiol Engl Ed. 2012;65(3):241–8.

Bernardo M, Cañas F, Banegas JR, Casademont J, Riesgo Y, Varela C, The RICAVA study group. Prevalence and awareness of cardiovascular risk factors in patients with schizophrenia: A cross-sectional study in a low cardiovascular disease risk geographical area. Eur Psychiatry. 2009;24(7):431–441

World Health Organization. WHO report on the global tobacco epidemic, 2015: Raising taxes on tobacco- Executive summary.

Usher K, Park T, Foster K, Buettner P. A randomized controlled trial undertaken to test a nurse-led weight management and exercise intervention designed for people with serious mental illness who take second-generation antipsychotics. J Adv Nurs. 2013;69(7):1539–48.

Bruins J, Jörg F, Bruggeman R, Slooff C, Corpeleijn E, Pijnenborg M. The effects of lifestyle interventions on (long-term) weight management, cardiometabolic risk and depressive symptoms in people with psychotic disorders: A meta-analysis. PLoS One. 2014;9(12):1–20.

Richardson CR, Avripas SA, Neal DL, Marcus SM. Increasing lifestyle physical activity in patients with depression or other serious mental illness. J Psychiatr Pract. 2005;11(6):379–388.

Green CA, Yarborough BJH, Leo MC, Yarborough MT, Stumbo SP, Janoff SL, et al. The STRIDE weight loss and lifestyle intervention for individuals taking antipsychotic medications: A randomized trial. Am J Psychiatry. 2015;172(1):71–81.

Wang Q, Chair SY, Wong EML. The effects of a lifestyle intervention program on physical outcomes, depression, and quality of life in adults with metabolic syndrome: A randomized clinical trial. Int J Cardiol. 2017;230(2017):461–467.

Van Hasselt FM, Schorr SG, Mookhoek EJ, Brouwers JRBJ, Loonen AJM, Taxis K. Gaps in health care for the somatic health of outpatients with severe mental illness. Int J Ment Health Nurs. 2013;22(3):249–55.

Azevedo Da Silva M, Balkau B, Roussel R, Tichet J, Fumeron F, Fagherazzi G, et al. Longitudinal association of antidepressant medication use with metabolic syndrome: Results of a 9-year follow-up of the D.E.S.I.R. cohort study. Psychoneuroendocrinology. 2016;74:34–45.

Hassapidou M, Papadimitriou K, Athanasiadou N, Tokmakidou V, Pagkalos I, Vlahavas G, et al. Changes in body weight, body composition and cardiovascular risk factors after long-term nutritional intervention in patients with severe mental illness: an observational study. BMC Psychiatry. 2011;11(1):31.

Forsberg KA, Björkman T, Sandman PO, Sandlund M. Physical health—a cluster randomized controlled lifestyle intervention among persons with a psychiatric disability and their staff. Nord J Psychiatry. 2008 Jan;62(6):486–495.

Saboya PP, Bodanese LC, Zimmermann PR, Gustavo A da S, Macagnan FE, Feoli AP, et al. Lifestyle Intervention on Metabolic Syndrome and its Impact on Quality of Life: A Randomized Controlled Trial. Arq Bras Cardiol. 2016;60–69.

Scheen AJ, De Hert MA. Abnormal glucose metabolism in patients treated with antipsychotics. Diabetes Metab. 2007 Jun;33(3):169–175.

Reaven G. Syndrome X. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2001;3(4):323–332.

Verdugo MA. Quality of life and its measurement: important principles and guidelines. J Intellect Disabil Res. 2005;49(october):707–717.

Schalock RL, Verdugo MA, Gomez LE, Reinders HS. Moving us toward a theory of individual quality of life. Am J Intellect Dev Disabil. 2016;121(1):1–12.

Landaeta-Díaz L, Fernández JM, Da Silva-Grigoletto M, Rosado-Alvarez D, Gómez-Garduño A, Gómez-Delgado F, et al. Mediterranean diet, moderate-to-high intensity training, and health-related quality of life in adults with metabolic syndrome. Eur J Prev Cardiol. 2013;20(4):555–564.

Verhaeghe N, De Maeseneer J, Maes L, Van Heeringen C, Annemans L. Effectiveness and cost-effectiveness of lifestyle interventions on physical activity and eating habits in persons with severe mental disorders: a systematic review. Int J Behav Nutr Phys Act. 2011;8(1):28.

Whoqol Group. The World Health Organization Quality of Life assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization. Soc Sci Med. 1995;41(10):1403–9.

Publicado
2020-02-06
Cómo citar
Fernández Guijarro, S. (2020). Efectividad del programa de enfermería FísicaMente, en personas con trastorno mental grave y síndrome metabólico. Conocimiento Enfermero, 3(07), 13-48. Recuperado a partir de https://www.conocimientoenfermero.es/index.php/ce/article/view/102
Sección
Estudios originales