Evaluación de glucemias en pacientes diabéticos en el preoperatorio inmediato y en el postoperatorio tras administración de bebida carbohidratada

Evaluation of blood glucose levels in diabetic patients in the immediate preoperative and postoperative period after administration of carbohydrate drink

Autores/as

  • Natalia Mudarra García Enfermera. Doctora en Cuidados en Salud
  • Francisco García Sánchez Enfermero. Especialista en Medicina interna
  • Almudena Monteagudo Alvarez del Valle Enfermera
  • Mónica Romero Pineda Enfermera
  • Mónica Romero Pineda Enfermera
  • Visitación Izquierdo Izquierdo Enfermera

DOI:

https://doi.org/10.60108/ce.287

Palabras clave:

carbohidratos, metformina, sitagliptina, hiperglucemia

Resumen

El ayuno preoperatorio y el estrés quirúrgico pueden inducir insulinorresistencia e hiperglucemia postoperatoria. La ingesta oral de carbohidratos antes de la cirugía, puede atenuar la respuesta catabólica inducida por la cirugía y el ayuno y reducir la insulinorresistencia postoperatoria. Estas bebidas carbohidratadas deben administrarse igualmente en los pacientes diabéticos tipo II y deben administrarse junto con su medicación antidiabética habitual.

Los objetivos principales fueron, analizar las glucemias que tienen los pacientes (según el fármaco administrado), tras la ingesta de bebidas carbohidratadas y evaluar las complicaciones de la herida quirúrgica.

Se trata de un estudio observacional, prospectivo, comparativo (antes y después), longitudinal, que analiza a 29 pacientes, comparando las glucemias de los que se les suspende metformina 24 horas antes de la cirugía y a los que se les suspende 5 días antes de la intervención sustituyéndola por sitagliptina.

Se encontraron resultados estadísticamente significativos, tal y como se evidencia en dicha tabla, entre, las glucemias capilares al salir de quirófano y a las dos horas de la misma (0,028 y 0,002 respectivamente) y entre las complicaciones de dehiscencia de sutura y de la herida quirúrgica (0,016 en ambas variables).

Concluimos que los pacientes que recibieron Sitagliptina (sustitución de metformina por sitagliptina) redujeron el riesgo de hiperglucemia, posterior a la administración de bebida carbohidratada al igual que se disminuyeron las complicaciones postoperatorias.

Biografía del autor/a

Natalia Mudarra García, Enfermera. Doctora en Cuidados en Salud

HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA CRISTINA

Francisco García Sánchez, Enfermero. Especialista en Medicina interna

Hospital Universitario Infanta Cristina

Almudena Monteagudo Alvarez del Valle, Enfermera

Hospital Universitario Infanta Cristina

Mónica Romero Pineda , Enfermera

Hospital Universitario Infanta Cristina

Mónica Romero Pineda , Enfermera

Hospital Universitario Infanta Cristina

Visitación Izquierdo Izquierdo, Enfermera

Hospital Universitario Infanta Cristina

Citas

López Muñoz AC, Busto Aguirreurreta N, Tomás Braulio J. Guías de ayuno preoperatorio: actualización. Rev Esp Anestesiol Reanim. 1 de marzo de 2015;62(3):145-56.

Rojas J, Bermúdez V, Leal E, Cano R, Luti Y, Acosta L, et al. Insulinorresistencia e hiperinsulinemia como factores de riesgo para enfermedad cardiovascular. Arch Venez Farmacol Ter. junio de 2008;27(1):29-39.

Lozano E. Resistencia a Insulina: Revisión de literatura. Rev Médica Hondureña. 29 de junio de 2022;90:63-70.

Sánchez C. A, Papapietro V. K, Sánchez C. A, Papapietro V. K. Nutrición perioperatoria en protocolos quirúrgicos para una mejor recuperación postoperatoria (Protocolo ERAS). Rev Médica Chile. noviembre de 2017;145(11):1447-53.

Consenso multidisciplinar sobre la terapia nutricional y metabólica en los programas de recuperación intensificada en cirugía abdominal: Proyecto NutRICA - ScienceDirect [Internet]. [citado 7 de febrero de 2024]. Disponible en: https://goo.su/6YhefbK

Conceptos actuales sobre el soporte nutricional preoperatorio: ¿cómo, cuándo y por qué? [Internet]. [citado 7 de febrero de 2024]. Disponible en: https://goo.su/xJHc

Amer MA, Smith MD, Herbison GP, Plank LD, McCall JL. Network meta-analysis of the effect of preoperative carbohydrate loading on recovery after elective surgery. Br J Surg. 1 de febrero de 2017;104(3):187-97.

(PDF) Role of preoperative carbohydrate loading: A systematic review [Internet]. [citado 7 de febrero de 2024]. Disponible en: https://goo.su/xW6f

Luna López V, López Medina JA, Vázquez Gutiérrez M, Fernández Soto Ma L. Hidratos de carbono: actualización de su papel en la diabetes mellitus y la enfermedad metabólica. Nutr Hosp. noviembre de 2014;30(5):1020-31.

Nazar J C, Herrera F C, González A. Manejo preoperatorio de pacientes con Diabetes Mellitus. Rev Chil Cir. agosto de 2013;65(4):354-9.

Dalmazzo V, Ponce Á, Delgado-Floody P, Carrasco-Alarcón V, Martínez-Salazar C, Dalmazzo V, et al. Efectos del ejercicio físico intervalado en la mejora del control glicémico de adultos obesos con insulinorresistencia. Nutr Hosp. junio de 2019;36(3):578-82.

Descargas

Publicado

29-10-2024

Cómo citar

Mudarra García, N., García Sánchez, F., Monteagudo Alvarez del Valle, A., Romero Pineda , M., Romero Pineda , M., & Izquierdo Izquierdo, V. (2024). Evaluación de glucemias en pacientes diabéticos en el preoperatorio inmediato y en el postoperatorio tras administración de bebida carbohidratada: Evaluation of blood glucose levels in diabetic patients in the immediate preoperative and postoperative period after administration of carbohydrate drink. Conocimiento Enfermero, 7(26), 40–45. https://doi.org/10.60108/ce.287

Número

Sección

Estudios originales