Comparación de la vía intraósea e intravenosa en la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria. ¿Debería la enfermería de emergencias considerar la vía intraósea como primera opción en los pacientes adultos?

  • Adrián Martínez Tapia Hospital Universitario Fundación Alcorcón
Palabras clave: infusión intraósea; infusión intravenosa; servicio de emergencias médicas; reanimación cardiopulmonar; parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria; enfermería de emergencias; cuidados de enfermería

Resumen

Introducción: El uso de la vía intraósea en las paradas cardiorrespiratorias extrahospitalarias se ha incrementado en la última década. Sin embargo, no se conoce con exactitud si supone un beneficio en la supervivencia a la llegada al hospital y al alta hospitalaria, en la recuperación de la circulación espontánea, y en el pronóstico neurológico de estos pacientes.

Objetivo: Determinar si la canalización de una vía intraósea como primera opción, en el contexto de una parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria, mejora los resultados obtenidos en el paciente, en comparación con la vía venosa periférica.

Metodología: Revisión bibliográfica acotada en un margen temporal de 10 años de la literatura científica recogida en las bases de datos CINHAL, PubMed, Web Of Science y Scopus.

Resultados: La vía intraósea permite obtener un acceso vascular en menos tiempo que la vía intravenosa, aunque no hay datos suficientes para comparar los diferentes dispositivos disponibles y la localización anatómica de la punción. Sin embargo, la utilización de la vía intravenosa consigue mejores resultados en la supervivencia a la llegada al hospital, en la recuperación de la circulación espontánea, y en el pronóstico neurológico.

Conclusiones: La utilización de la vía intraósea como primera opción de acceso vascular, no ha demostrado incrementar la supervivencia a la llegada al hospital, favorecer la recuperación de la circulación espontánea, ni mejorar el pronóstico neurológico de estos pacientes, en comparación con la vía venosa periférica.

Bibliografía

Rodríguez AP, Burusco S, Senosiáin Larrión MV. Prevalencia de procesos y patologías atendidos por los servicios de emergencia médica extrahospitalaria en España. Anales del sistema sanitario de Navarra. 2010;33(1):37-46.

Abad Esteban F, Abejón Martín R, Álvarez Tapia N, et al. Manual de Enfermería SUMMA 112: Caminando hacia la excelencia en los cuidados avanzados. Summa 112. 2012:1334.

Boletín Oficial del Estado. Real Decreto 365/2009, de 20 de marzo, por el que se establecen las condiciones y requisitos mínimos de seguridad y calidad en la utilización de desfibriladores automáticos y semiautomáticos externos fuera del ámbito sanitario. 2009:31270-31273. Disponible en: http://www.inia.es/GCONTREC/PUB/Relacion_de_aprobados_1296213231195.PDF.

Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar. OHSCAR- Out Of Hospital Cardiac Arrest Registry. Disponible en: https://www.cercp.org/noticias/proyecto-ohscar-new. 2013.

Gräsner J, Lefering R, Koster RW, Masterson S, Böttiger BW, Herlitz J, et al. EuReCa ONE–27 Nations, ONE Europe, ONE Registry A prospective one month analysis of out-of-hospital cardiac arrest outcomes in 27 countries in Europe. Resuscitation. 2016;105:188-95.

Monsieurs KG, Nolan JP, Bossaert LL, Greif R, Maconochie IK, Nikolaou NI, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 1. Executive summary. Resuscitation. 2015;95:1-80.

Nolan JP, Soar J, Zideman DA, Biarent D, Bossaert LL, Deakin C, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 1. Executive summary. Resuscitation. 2010;81(10):1219-76.

American Heart Association (AHA). Guidelines Update for CPR and Emergency Cardiovascular Care (ECC). 2015:293. doi:10.1016/S0210-5691(06)74511-9.

Nolan JP, Soar J, Zideman DA, et al. Guías para la Resucitación 2010 del Consejo Europeo de Resucitación (ERC). Eur Ressuscitation Counc. 2010;(1):167. doi:10.1016/j.resuscitation.2010.08.021.

Hartholt KA, van Lieshout, Esther MM, Thies WC, Patka P, Schipper IB. Intraosseous devices: a randomized controlled trial comparing three intraosseous devices. Prehospital emergency care : official journal of the National Association of EMS Physicians and the National Association of State EMS Directors. 2010;14(1):6-13.

Santafé S, Morlán S, Sasal S, et al. Vía intaósea. Revisión sistemática. Rev Electrónica PortalesMedicos.com. 2017;12(2). Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/via-intraosea-revision-sistematica/.

Santa Basila N, Cepeda JM. Vía intraósea en enfermería de emergencias. Rev enferm CyL. 2009;1:48-56. Disponible en: http://www.revistaenfermeriacyl.com/index.php/revistaenfermeriacyl/article/view/22/18.

Martínez IM, Morales SP, Angulo CC, Aracil NG, De La Encina MEC. Accesos intraóseos: revisión y manejo. An Pediatr Contin. 2013;11(3):167-173. doi:10.1016/S1696-2818(13)70134-3.

Day MW. Intraosseous devices for intravascular access in adult trauma patients. Crit Care Nurse. 2011;31(2):76-90. doi:10.4037/ccn2011615.

Phillips L, Brown L, Campbell T, et al. Recommendations for the Use of Intraosseous Vascular Access for Emergent and Nonemergent Situations in Various Health Care Settings: A Consensus Paper. J Pediatr Nurs. 2011;26(1):85-90. doi:10.1016/j.pedn.2010.10.001.

Cabello, J.B. por CASPe. Plantilla para ayudarte a entender un Estudio de Casos y Controles. En: CASPe. Guías CASPe de Lectura Crítica de la Literatura Médica. Alicante: CASPe; 2005. Cuaderno II. p.13-19.

Cabello, J.B. por CASPe. Plantilla para ayudarte a entender Estudios de Cohortes. En: CASPe. Guías CASPe de Lectura Crítica de la Literatura Médica. Alicante: CASPe; 2005. Cuaderno II. p.23-27.

Cabello, J.B. por CASPe. Plantilla para ayudarte a entender una Revisión Sistemática. En: CASPe. Guías CASPe de Lectura Crítica de la Literatura Médica. Alicante: CASPe; 2005. Cuaderno I. p.13-17.

Torres F, Galán MD, Alonso MdM, Suárez R, Camacho C, Almagro V. Intraosseous Access EZ-IO in a Prehospital Emergency Service. Journal of Emergency Nursing. 2013;39(5):511-514.

Cairney K, Ibrahim M. Options for intravascular access during resuscitation of adults. Emergency nurse : the journal of the RCN Accident and Emergency Nursing Association. 2012;20(1):24.

Ross EM, Mapp J, Kharod C, Wampler DA, Velasquez C, Miramontes DA. Time to epinephrine in out-of-hospital cardiac arrest: A retrospective analysis of intraosseous versus intravenous access. American journal of disaster medicine. 2016;11(2):119-123.

Baombe JP, Foëx BA. Towards evidence based emergency medicine: Best BETs from the Manchester Royal Infirmary. BET 2: Intraosseous access and drug administration in adult cardiac arrest. Emergency medicine journal : EMJ. 2011;28(6):534-535.

Tallman CI, Darracq M, Young M. Analysis of intraosseous blood samples using an EPOC point of care analyzer during resuscitation. American Journal of Emergency Medicine. 2016;2017;35(3):499-501.

Lamhaut L, Dagron C, Apriotesei R, Gouvernaire J, Elie C, Marx J, et al. Comparison of intravenous and intraosseous access by pre-hospital medical emergency personnel with and without CBRN protective equipment. Resuscitation. 2010;81(1):65-68.

Reades R, Studnek JR, Vandeventer S, Garrett J. Intraosseous versus intravenous vascular access during out-of-hospital cardiac arrest: A randomized controlled trial. Ann Emerg Med. 2011;58(6):509-516. doi:10.1016/j.annemergmed.2011.07.020.

Mody P, Khera R, Patel N, et al. Intravenous Versus Intraosseous Access for Parenteral Drug Administration in Out-of-Hospital Cardiac Arrest. Journal of the American College of Cardiology. 2018; 71(18):457.

Wampler D, Schwartz D, Shumaker J, Bolleter S, Beckett R, Manifold C. Paramedics successfully perform humeral EZ-IO intraosseous access in adult out-of-hospital cardiac arrest patients. Am J Emerg Med. 2012;30(7):1095-1099. doi:10.1016/j.ajem.2011.07.010.

Sunde GA, Heradstveit BE, Vikenes BH, Heltne JK. Emergency intraosseous access in a helicopter emergency medical service: a retrospective study. Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine. 2010;18(1):1-5.

Feinstein BA, Stubbs BA, Rea T, Kudenchuk PJ. Intraosseous compared to intravenous drug resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2017;117:91-96. doi:10.1016/j.resuscitation.2017.06.014.

Kawano T, Grunau B, Scheuermeyer FX, Gibo K, Fordyce CB, Lin S, et al. Intraosseous Vascular Access Is Associated With Lower Survival and Neurologic Recovery Among Patients With Out-of-Hospital Cardiac Arrest. Annals of Emergency Medicine. 2018;71(5):588-96.

Clemency B, Tanaka K, May P, et al. Intravenous vs. intraosseous access and return of spontaneous circulation during out of hospital cardiac arrest. Am J Emerg Med. 2017;35(2):222-226. doi:10.1016/j.ajem.2016.10.052.

García N, Basilia S, Diez C, et al. Vía intraósea en enfermería de emergencias. 2009;1:48-56.

Publicado
2019-02-05
Cómo citar
Martínez Tapia, A. (2019). Comparación de la vía intraósea e intravenosa en la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria. ¿Debería la enfermería de emergencias considerar la vía intraósea como primera opción en los pacientes adultos?. Conocimiento Enfermero, 2(03), 26-39. Recuperado a partir de https://www.conocimientoenfermero.es/index.php/ce/article/view/43
Sección
Estudios originales