Impacto de la implantación de un Check-list de Seguridad en una unidad de cuidados intensivos
DOI:
https://doi.org/10.60108/ce.57Palabras clave:
seguridad del paciente; eventos adversos; listado de verificación (check-list); cuidados intensivosResumen
Introducción: La prevención de eventos adversos es fundamental en la calidad asistencial del paciente crítico. Mejorar los registros de enfermería y fomentar la vigilancia de aspectos críticos mejora la seguridad del paciente. Para ello, en nuestra Unidad implantamos un listado de verificación de seguridad.
Objetivo: Valorar el impacto en la seguridad del paciente crítico de un check-list de seguridad.
Metodología: Se realizó un estudio cuasiexperimental antes-después incluyendo a todos los pacientes ingresados en UCI durante, al menos, cinco días. Se recogieron variables generales (nº identificativo, estancia en UCI, presencia de ventilación mecánica [VM], paciente quirúrgico), variables dependientes (registro de balance hídrico, número de constantes mal registradas, número de cambios posturales, glucemia media, registro de parámetros de VM, registro de la presión del neumotaponamiento, revisión de herida quirúrgica, analgesia pautada y registro del riesgo de úlcera por presión) y variable independiente: paciente con o sin check-list. Se recogieron datos antes de la implantación del check-list y después. Se utilizó SPSS 18.0, prueba T para comparación de medias y chi cuadrado para variables cualitativas.
Resultados y Conclusiones: El número de constantes mal registradas por el sistema disminuyó significativamente (p=0,009). La glucemia media de los pacientes mejoró de 144,85 a 120,64 (p=0,003). El registro de parámetros respiratorios y de presión de neumotaponamiento mejoró de manera estadísticamente significativa (p=0,000 en ambos). El registro del riesgo de UPP aumentó del 40,4% al 59,6% (p=0,03). Hubo tendencia a la significación (p=0,055) en el registro de datos de balance hídrico, mejorando la media de 33,03 a 41,73. No hubo diferencias significativas en cambios posturales, revisión de herida y pauta de analgesia. Aunque estas variables no empeoraron. El check-list creado por el grupo de seguridad del paciente de nuestra UCI es eficaz para mejorar los registros de enfermería y, por tanto, para preservar la seguridad del paciente crítico.
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